Ekstrakcja zęba – wskazania, przeciwwskazania i ważne informacje

Przeciwwskazania ogólnoustrojowe

Niektóre schorzenia mogą utrudniać lub całkowicie uniemożliwiać bezpieczne przeprowadzenie zabiegu. W takich przypadkach ekstrakcja powinna być skonsultowana ze specjalistą lub przełożona na inny termin.

• Choroby układu krążenia – niektóre schorzenia serca mogą stanowić przeciwwskazanie do zabiegu
• Zaburzenia krzepliwości krwi – jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe (np. warfarynę), konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym w celu ewentualnej modyfikacji leczenia przed zabiegiem.
• Ciąża – w pierwszym trymestrze i pod koniec trzeciego trymestru zabieg jest możliwy jedynie w nagłych przypadkach, np. w przypadku ostrego stanu zapalnego.
• Choroby ogólnoustrojowe w zaostrzeniu – niewyrównana cukrzyca, aktywne infekcje wirusowe (grypa, COVID-19) lub bakteryjne (np. angina), zaostrzenie chorób przewlekłych (np. astmy, reumatoidalnego zapalenia stawów).
• Nowotwory i choroby onkologiczne – pacjenci w trakcie chemioterapii lub radioterapii wymagają konsultacji z onkologiem przed wykonaniem ekstrakcji.

Przeciwwskazania miejscowe

W pewnych sytuacjach lokalne warunki w jamie ustnej mogą stanowić przeciwwskazanie do natychmiastowego usunięcia zęba.

• Ząb/zęby w polu guza nowotworowego – wymaga specjalnego podejścia
• Aktywny stan zapalny w miejscu zabiegu – obecność ropnia, ropowicy lub poważnej infekcji może wymagać wcześniejszej antybiotykoterapii przed podjęciem decyzji o ekstrakcji.
• Obecność guza lub torbieli w okolicy zęba – wymaga dokładnej diagnostyki i odpowiedniego przygotowania przed zabiegiem.
• Nadmierna ruchomość zęba – np. w zaawansowanej paradontozie, zabieg wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza jeśli występują dodatkowe czynniki ryzyka.

Przeciwwskazania czasowe (wymagające odroczenia zabiegu)

Niektóre sytuacje mogą wymagać przełożenia zabiegu na bardziej odpowiedni moment, aby zapewnić pacjentowi maksymalne bezpieczeństwo.

• Złe samopoczucie pacjenta – gorączka, osłabienie, infekcja górnych dróg oddechowych, miesiączka.
• Nieuregulowane schorzenia – niewyrównane nadciśnienie, cukrzyca lub inne choroby przewlekłe.
• Przyjmowanie leków wpływających na gojenie – stosowanie sterydów, bisfosfonianów może zwiększać ryzyko powikłań, takich jak martwica kości.

Aby zabieg przebiegł bezpiecznie i komfortowo, pacjent powinien:

• Przyjąć zalecone leki – jeśli dentysta lub lekarz prowadzący nie zalecił inaczej.
• Poinformować lekarza o przyjmowanych lekach – szczególnie tych wpływających na krzepliwość krwi.
• Zgłosić wszelkie alergie i choroby przewlekłe – to kluczowe dla bezpieczeństwa zabiegu.

Niektóre objawy mogą wskazywać na powikłania i wymagają pilnej konsultacji:

• Silne, przedłużające się krwawienie
• Ból, który nie ustępuje po 2–3 dniach lub nasila się
• Gorączka i dreszcze
• Nieprzyjemny zapach i smak w ustach – mogący świadczyć o zapaleniu zębodołu